Door Udo Pollmer

Biotin

"Vitamine H" wordt voor een mooiere huid of nagels ingenomen. "Vitamine H" vervalst echter ook laboratoriumwaarden en is ook anders geenszins zo onschuldig, als de reclame ons wil doen geloven. De geneesmiddelentoezicht-autoriteiten waarschuwen daarom daarvoor.

Sommige waarschuwingen worden niet gehoord, hoewel ze veel meer aandacht verdienen dan de gebruikelijke voedselalarmering. Bijvoorbeeld, een waarschuwing van de geneesmiddelen autoriteit over een vitamine dat lange tijd een bestaan leidde als muurbloempje...

...en nu verantwoordelijk gehouden wordt voor ernstige incidenten: het Biotine, ook wel bekend als "vitamine H".

De recente aanleiding was een Amerikaanse vrouw, die een universiteitskliniek bezocht, omdat het haar maar niet wilde lukken om gewicht te verliezen, hoezeer ze daar ook moeite voor deed. Haar bloedspiegels duidden op een tumor in de bijnier. Nog juist op tijd voor de operatie, ontdekten artsen de oorzaak van de zorgwekkende laboratoriumuitslagen: ze had Biotine ingenomen, 5 milligram per dag en dat had de meetwaarden vervalst. Vandaar de diagnose kanker.


Wisselwerkingen verzwegen

De vitamine vervalst talrijke laboratoriumwaarden, die met immunologische procedés bepaald worden: schildklierhormonen, troponine, een marker van de gezondheid van het hart, geslachtshormonen zoals testosteron en progesteron, maar ook stress steroïden zoals cortisol. De eenvoudige reden voor de daaruit voortvloeiende analytische fouten is, dat Biotine niet alleen in supplementen zit, maar tegelijkertijd centraal bestanddeel is van immunologische reagentia. De fabrikanten van de test-kits hebben voor de artsen ettelijke wisselwerkingen bij de analytiek verzwegen.

De gebruikelijke tests bieden alleen dan correcte waarden, wanneer de patiënt geen supplementen geslikt heeft. Wanneer dat toch het geval is, dan zijn de resultaten vaak te hoog of te laag. Dit leidt onvermijdelijk tot verkeerde diagnose en valse therapieën, soms met een dodelijke afloop. In het beschreven geval, kwam de zaak aan het licht doordat de artsen bij wijze van uitzondering hun resultaten nogmaals nader lieten bepalen met een procedé, dat in chemische laboratoria gebruikelijk is en correcte waardes levert. Die is echter aanzienlijk ingewikkelder.


"Vitamine H" heeft verschillende namen

Men vraagt zich echter af, waarvoor de onheilspellende "vitamine H" eigenlijk goed zou zijn: de letter "H" is in de reclame de verwijzing naar huid en haren, die net zo zouden verfraaien als de nagels. Als bewijs daarvoor worden daarvoor ta van curieuze experimenten gebruikt: zo hadden varkens bijvoorbeeld met Biotine een betere klauwen kwaliteit gekregen, bij nertsen kreeg de vacht een donkere teint en in geslachte kippen zou er bij het uitnemen beduidend minder niervet te zien zijn geweest. Als dat geen teken is, dat rondscharrelende tijdgenoten daarmee hun van hun heupvet af kunnen komen!

Om de verkoop van dit chemische middel te bevorderen, heet Biotine niet alleen "vitamine H", maar ook wel "Vitamine B7" of ook "Co-enzym R". Het zit ook in B-complex preparaten en multivitamine pillen, het wordt gegeven aan zwangere vrouwen en senioren, maar ook in snoepgoed en sappen bijgemengd. Notoire vitamineslikkers betrekken het meestal uit meerdere bronnen. De verkopers raden doseringen tot wel 10 mg per dag aan, natuurgenezers adviseren hun patiënten zelfs megadosissen tot wel 300 mg. Valse meetwaardes treden al op bij een dagelijkse extra portie bij de gebruikelijke voeding vanaf 0,3 mg, dus een duizendste.

Het is al tekenend, dat de betreffende websites, met hun halfzijdige schoonheid -en gezondheid tips ongegeneerd verzekeren, dat Biotine niet alleen cosmetische wonderen zouden verrichten bij ouder wordende vrouwen, maar ook volledig onschadelijk zou zijn in elke dosis. En zelfs de sites die met medische expertise schermen, hielden het voor noodzakelijk, de vitamine waarschuwing door te geven aan de raadzoekenden.

Niet alleen Biotine-supplementen zorgen voor foutieve laboratorium resultaten. Ook andere vitaminen, zoals ascorbinezuur brengen ook de bloed en urine diagnostiek in de war. Vitamine C kan er in hoge doseringen toe leiden, dat bij gezonde mensen ten onrechte ziekten zoals diabetes gediagnosticeerd worden of – naargelang meetmethode – bestaande ziekten gemaskeerd worden. De patiënt meent dan dat hij genezen is. Op deze manier komen vele "succesverhalen" door middel van "gezonde vitaminen" tot stand. Met pizza en curryworst zou dat niet zijn gebeurd. Eet smakelijk!

 

Literatuur

Anon: Zu wenig bekannt und zum Teil folgenschwer – durch Biotin verfälschte Laboruntersuchungen. Arznei-telegramm 2019; 50: 14 

Stieglitz HM et al: Suspected testosterone-producing tumor in a patient taking biotin supplements. Journal of the Endocrine Society 2018; 2: 563-569

FDA: The FDA warns that biotin may interfere with lab tests: FDA Safety Communication 28. Nov. 2017

Willeman T et al: Evaluation of biotin interference on immunoassays: new data for troponin I, digoxin, NT.Pro-BNP, and progesterone. Clinical Chemistry and Laboratory Medicine 2017; 55: e226-2 

Charles S et al: Erroneous thyroid diagnosis due to over-the-counter biotin. Nutrition 2019; 57: 257-258

Bitsch R, Bartel K: Biotin. WVG, Stuttgart 1994

LI D et al: Association of biotin ingestion with performance of hormone and non-hormone assays in healthy adults. JAMA 2017; 328: 1150-1160

Batista MC et al: Biotin interference in immunoassays mimicking subclinical Grave‘s disease and hyperestrogenism. a case series. Clinical Chemistry and Laboratory Medicine 2017; 5: e99-103

Ritterath C et al: Accuracy and influence of ascorbic acid on glucose-test with urine dip sticks in prenatal care. Journal of Perinatal Medicine 2006; 34: 285-288

Nagel D et al: Investigations of ascorbic acid interference in urine test strips. Clinical Laboratory 2006; 52: 149-153

Branch D: High-dose vitamin C supplementation increases plasma glucose. Diabetes Care 1999; 22: 1218-1219